II. klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny LF UK a OÚSA

II. Klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny LFUK  a OÚSA bola založená 3. septembra 2008 za obojstrannej podpory a súhlasu vedenia OÚSA a dekana LF UK  prof. MUDr. Petra Labaša, CSc. Celý proces  ustanovenia  kliniky začal už na jeseň roku 2007 z iniciatívy doc. MUDr. Romana  Záhorca, CSc.

Na štatúte kliniky, na ideovom naplnení funkcií kliniky, na jej duchovnom obsahu ako vysokoškolskej vzdelávacej ustanovizne pre medikov a budúcich anestéziológov sa svojimi radami a skúsenosťami zaslúžil  profesor Dr. Juraj Švec, DrSc. Prednostom kliniky sa stal doc. MUDr. Roman Záhorec, CSc, odborní asistenti  MUDr. Daniel Cintula, MUDr. Tomáš Veselovský a MUDr. Jana Šimková.

Lôžková časť klinky sa skladá z dvoch veľkých miestností so šiestimi a troma lôžkami, izolačná septická izba má jedno lôžko s hygienickou časťou. Klinika je vybavená modernou anestéziologickou a intenzivistickou technikou, používa moderné spôsoby anestézie a intenzívnej terapie.

Klinika plní liečebno-preventívne, pedagogické a osvetové  funkcie, ako aj vedecko-výskumnú činnosť s publikačnou aktivitou. Liečebno-preventívna činnosť zahŕňa vykonávanie anestézie pre približne 3800 onkologických pacientov za rok. Intenzívna pooperačná starostlivosť je vykonávaná pre približne 900 pacientov jednotky intenzívnej starostlivosti a plnú resuscitačnú a intenzivistickú starostlivosť  poskytujeme pre asi sto kriticky chorých pacientov ročne. Anestézie sa vykonávajú na šiestich operačných stoloch, intenzívna medicína na desiatich lôžkach. Na klinike je nepretržitá resuscitačná služba pre  pacientov  OúsA.

Klinika zabezpečuje výuku pre poslucháčov všeobecného lekárstva LFUK v predmete anestéziológia a intenzívna medicína a v predmete prvá pomoc pre poslucháčov zubného lekárstva. Veľkú obľubu si získal povinne voliteľný predmet klinická anestéziológia. Každoročne obhajuje  viacero  poslucháčov LF UK svoje diplomové práce v predmete anestéziológia a intenzívna medicína.

Doc. MUDr. Roman Záhorec, CSc. je garantom predmetu anestéziológia a intenzívna medicína pre špecializačné štúdium na LFUK v Bratislave, je tiež školiteľom doktorandov - anestéziológov  na LFUK v Bratislave  a JLF UK v Martine. PhD. po obhájení dizertačnej práce úspešne získali traja  doktorandi : MUDr. Š. Krbila, MUDr. M. Griger a MUDr. P. Sklienka.

Klinika získala od  Ministerstva zdravotníctva SR akreditáciu na vykonávanie  špecializačného štúdia v špecializačnom odbore anestéziológia a intenzívna medicína od 17. septembra 2014. V  súčasnosti  vykonáva špecializačné  štúdium a kurzy  48 lekárov, budúcich anestéziológov -intenzivistov.  Za 5 rokov  sme vychovali a  špecializáciu v odbore AIM získali 20 lekári SR !

V rámci vedecko-výskumnej činnosti sa klinika venuje špecifikám anestézie u onkologických pacientov. V spolupráci s anestéziológmi z LF Karlovej univerzity Praha sme pripravili a vydali učebnicu - monografiu Anestézia a perioperačná starostlivosť v onkológii. Viac ako pätnásť rokov sa zamestnanci pracoviska zaoberajú problematikou  syndrómu sepsy, jej diagnostikou a liečbou, ako aj novými spôsobmi anestézie a perioperačnej starostlivosti, poruchami kognitívnej dysfunkcie po anestézií.

Od roku 2023  zavádzame  do klinickej  praxe  projekt  ERAS – kvalitnej a bezpečnej  perioperačnej starostlivosti pre  onkochirurgických pacientov.  II. KAIM LFUK  sa aktívne zapojila do medzinárodnej akademickej  spolupráce  na  výskume   sepsy s Univerzitami  stredoeurópskych krajín  V4 , Chorvátska a Slovinska   s názvom  projektu SepsEast.

                                                                                     Roman Záhorec,  Marec 2023

Grantové úlohy za posledných 5 rokov  neboli na klinike  realizované. II. KAIM LFUK za posledných  10 rokov  nezískala  ani jeden grant. Výskum sa deje  bez  grantovej podpory  VEGA, APVV alebo iných zdrojov.  Spôsob schvaľovania vedecko – výskumných grantov v SR, by mal prinášať rozvoj a rast v  odbore  anestéziológie a intenzívnej medicíny a prilákať nových a mladých výskumníkov.

1.     SepsEast Registry indicates high mortality associated with COVID-19 caused acute respiratory failure in Central-Eastern European intensive care units

Jan Benes ^# 1 2 3, Miłosz Jankowski ^# 4 5, Konstanty Szułdrzynski ^4 5, Roman Zahorec ⁶, Mitja Lainscak ^7 8, Zoltán Ruszkai ⁹, Matej Podbregar ^8 10, Jan Zatloukal ^1 2, Jakub Kletecka ^1 2, Krzysztof Kusza ¹¹, Jakub Szrama ¹¹, Estera Ramic ¹², Katarina Galkova ¹³, Stefan Krbila ¹⁴, Josef Valky ¹⁵, Jaka Ivanic ¹⁶, Marko Kurnik ¹⁰, Angéla Mikó ⁹, Tamás Kiss ¹⁷, Barbara Hetényi ¹⁷, Peter Hegyi ^18 19 20, Alan Sustic ^21 22, Zsolt Molnar ^23 24

Scientific Reports 2022 Sep 1;12(1):14906.,  doi: 10.1038/s41598-022-18991-

2.     Association between use of enhanced recovery after surgery protocols and postoperative complications in colorectal surgery in Europe: The EuroPOWER international observational study

Javier Ripollés-Melchor ¹, Ane Abad-Motos ², Maurizio Cecconi ³, Rupert Pearse ⁴, Samir Jaber ⁵, Karem Slim ⁶, Nader Francis ⁷, Antonino Spinelli ³, Jean Joris ⁸, Orestis Ioannidis ⁹, Eirini Zarzava ¹⁰, Nüzhet Mert Şentürk ¹¹, Seppe Koopman ¹², Nicolai Goettel ¹³, Ottokar Stundner ¹⁴, Tomas Vymazal ¹⁵, Petr Kocián ¹⁶, Alaa El-Hussuna ¹⁷, Michał Pędziwiatr ¹⁸, Jurate Gudaityte ¹⁹, Tadas Latkauskas ²⁰, Marisa D Santos ²¹, Humberto Machado ²², Roman Zahorec ²³, Ana Cvetković ²⁴, Mirjana Miric ²⁵, Maria Georgiou ²⁶, Yolanda Díez-Remesal ²⁷, Ib Jammer ²⁸, Gabriel E Mena ²⁹, Andrés Zorrilla-Vaca ³⁰, Marco V Marino ³¹, Alejandro Suárez-de-la-Rica ³², José A García-Erce ³³, Margarita Logroño-Ejea ³⁴, Carlos Ferrando-Ortolá ³⁵, María L De-Fuenmayor-Valera ³⁶, Bakarne Ugarte-Sierra ³⁷, José de Andrés-Ibañez ³⁸, Alfredo Abad-Gurumeta ³⁶, Gianluca Pellino ³⁹, Manuel A Gómez-Ríos ⁴⁰, Gilberto Poggioli ⁴¹, Albert Menzo-Wolthuis ⁴², Berta Castellano-Paulis ⁴³, Patricia Galán-Menéndez ⁴⁴, César Aldecoa ⁴⁵, José M Ramírez-Rodríguez ⁴⁶; EuroPOWER Study Investigators Group; 

J. Clin. Anesth., 2022 Sep; 80: 110752. doi: 10.1016/j.jclinane.2022.110752.

3.     Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives

R Zahorec, Bratislavské lekárske listy, 2021;122(7):474-488.  doi: 10.4149/BLL_2021_078

II. KAIM  LFUK na Onkologickom ústave  sv. Alžbety  sa aktívne zapojila   do medzinárodného  projektu spolupráce  SEPSEAST pri výskume  sepsy a multiorgánovej dysfunkcie  na akademickej úrovni medzi univerzitami  zo 6 krajín stredovýchodného regiónu Európy  ( Poľsko-Krakow, Waršava, Česko – Plzeň, Slovensko – Bratislava, Maďarsko – Budapešť, Slovinsko – Celje,  Chrovátsko – Rijeka). Vedenie OúsA a dekan LFUk v Bratislave  podpísali  memorandum o porozumení  spoločného projektu SepsEast  za účelom  výmeny  informácii,  výskumu, zahraničných výmenných pobytov s cieľom  dosiahnuť  pokrok v problematike sepsy.

II. KAIM LFUK na Onkologickom ústave sv. Alžbety  vypracovala  projekt  implementácie  programu ERAS -  programu  bezpečnej a kvalitnej  perioperačnej starostlivosti pre onkochirurgických pacientov. Vedenie OúsA  podpísali  zmluvu o spolupráci s vedením UNsP Milosrdní bratia na dobu dvoch rokov.  Pripravuje sa  výskum a spoločný výskumný grant na aplikáciu ERAS  programu do klinickej  praxe a sledovanie  vplyvu  procesov  na zlepšenie  kvality starostlivosti s dopadom na zrýchlené a efektívne  uzdravenie  onkologických pacientov po operácii.

II. KAIM LFUK a OúsA  4 roky  vykonáva  certifikačné  štúdium akreditované na MZ SR so skúškou v predmete „ Neodkladná podpora  životných funkcii“  . Celkom  kurzy  absolvovalo  vyše 150  zdravotníkov  OúsA. V roku 2023 sú plánované  dvojdňové kurzy  každý mesiac  v trvaní 8 hodín s udelením 8 kreditov  po absolvovaní  praktickej a teoretickej  skúšky z poskytovanie  prvej pomoci a kardiopulmonálnej resuscitácie.

Zoznam plánovaných aktivít II.KAIM v akad. roku 23/24

1.)    MUDr.  Tomáš  Veselovský, 4. rok externého  doktorandského štúdia v predmete 7.1.7

ZL3 informácie:

Sylaby (Anestéziológia a Anestetiká a Sedatíva)

Otázky na skúšky (Anesteziológia a Anestetiká a Sedatíva)

Odporúčaná literatúra:

Firment a kol: Anestéziológia a intenzívna medicína (upjs.sk), Košice, vyd. 2020

Vymazal a kol.: Základy anestéziológie, Praha, vyd. 2018

Prednášky

doc. MUDr. Záhorec Roman, CSc.

Inhalačná anestézia

Hemodynamika, transport kyslíka

Anesteziologia a perioperačná medicína