Klinika pediatrickej urológie LF UK a NÚDCH Bratislava

Definícia a sylabus pediatrickej urológie pre študentov 5.ročníka

 Pediatrická urológia sa zaoberá diagnostikou, prevenciou, liečbou (chirurgickou aj ne-chirurgickou) ako aj rehabilitáciou vrodených a získaných ochorení, malformácií a funkčných porúch močovej a pohlavnej sústavy u detí a dospievajúcich. V neposlednom rade je úlohou detskej urológie podpora zdravia urogenitálneho systému u detí.

Princípy diagnostiky močových ciest

-          Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie dieťaťa v rôznom veku

-          Sprievodné klinické príznaky pri anomáliách močových ciest

-          Rozbor moču (Stix, mikroskopický, chemický, kultúra)

Zobrazovanie močových ciest

               Ultrazvuk, farebný Doppler: teória, možnosti a obmedzenia

               Lúče X: princíp ochrany, urografia, cystografia, video-urodynamika

               Kontrastné látky: princípy, indikácie a kontraindikácie

               Počítačová tomografia (princípy, interpretácia, možnosti, obmedzenia)

               Magnetická rezonancia (prinicípy, interpretácia, možnosti, obmedzenia)

Zobrazenie močových ciest pomocou rádioizotopov

               Statická zobrazovacie: DMSA

               Dynamické zobrazovanie: DTPA, MAG-3

Neinvazívna diagnostika dolných močových ciest

               Uroflowmetria (princípy, metódy, interpretácia)

               Elektromyografia (princípy, metódy, interpretácia)

Invazívne diagnostika dolných močových ciest

               Antegrádního a retrográdna cystografii (technika, interpretácia)

               Video-urodynamické štúdie (technika, interpretácia)

               Cystometrie 

Anomálie obličiek a horných močových ciest - Diagnostika , manžment, možnosti liečby ,chirurgia, chirurgické techniky:

               Prenatálna hydronefróza a súvisiace problémy ( pľúcna hypoplázia )

               Agenéza obličky

               Hypoplázia obličky

               Renálna dysplázia (multicystická dysplázia obličiek, cystická dysplázia pri obštrukcii)

               Renálna duplikácia : neúplná

               Syndróm polycystických infantilných a dospelých obličiek

               Podkovovitá oblička

               Ektópia obličky

               Obštrukcia uretero – pelvickej junkcie

               Megakalykóza

               Ureterokéla ( intra a extravezikálna )

 Ektopický močovod

Anomálie dolných močových ciest - diagnostika, manažment, možnosti liečby, chirurgia, chirurgické techniky:

-          Patológie urachu

-          Komplex Exstrofia – Epispadia

-          Divertikel močového mechúra

-          Veziko - uretrálny reflux

-          Chlopňa zadnej uretry

-          Striktúry uretry

-          Zdvojenie močovej trubice

-          Divertikel močovej trubice

-          Prolaps meatu

-          Anomálie urogenitálneho sinu

-          Kloakálne anomálie 

Anomálie horných a dolných močových ciest 

-          Prune-Belly syndróm 

Anomálie penisu - diagnostika, manažment, liečebné možnosti, chirurgická liečba, chirurgické techniky:

-          Hypospádia

-          Phimóza (lichen sclerosus)

-          Epispádia

-          Vnorený penis

-          Mikropenis

Anomálie semenníkov a miešku - diagnostika, manažment, liečebné možnosti, chirurgická liečba, chirurgické techniky:

               Nezostúpenie semenníka (kryptorchizmus, ektópia, migrujúce)

o   Anorchismus, polyorchia

o   Hydrokéla, prietrž

o   Varikokéla

o    Spermatokéla

               Problémy sexuálnej diferenciácie

               Embryológia a fyziológie pohlavného diferenciácie

               Hermafroditizmus, ženský a mužský pseudohermafroditizmus

               Zmiešaná gonadálna dysgenéza

               Chromozomálne abnormality

Funkčné poruchy dolných močových ciest

               Normálne anatómie a fyziológie

               Klasifikácia funkčných porúch

               Derivácie moču - techniky

               Non - neurogénne poruchy funkcie

               Neurogénne poruchy funkcie: konzervatívna liečba, augmentácie močového mechúra

Primárna monosymptomatická nočná enuréza

               Patofyziológia

               Možnosti liečby

Urgentné stavy v detskej urológii

               Infekčné problémy horných močových ciest (pyelonefritída, absces obličky)

               Neinfekčné problémy obličiek (trauma, renálna žilová trombóza)

               Trauma močovodu

               Obličková kolika (akútna obštrukcia horných močových ciest)

               Retencia moču

               Torzia testis

               Torzia apendix testis

               Inkarcerovaná hernia

               Testikulárna ruptúra

               Orchitída

               Epididymitída

               Parafimóza

               Priapizmus

               Trauma penisu a miešku

               Trauma močového mechúra (intra a extra – peritoneálna ruptúra

               Trauma močovej trubice

               Trauma ženského pohlavného ústrojenstva

               Infekcia ženského pohlavného ústrojenstva (vulvovaginitída, cudzie teleso)

               Akútna hydro- a haematocoele

               Idiopatický skrotálny edém

 

Onkológia v pediatrickej urológii - diagnostika , manažment, možnosti liečby, chirurgické techniky :

               Wilms tumor

               Neuroblastóm

               Rabdomyosarkom

               Testikulárne nádory ( Leydigových buniek , žĺtkový vačok , leukémia )

               Hypernefróm

               Feochromocytóm