Zóna pre zamestnancov
a študentov LF UK

IV. chirurgická klinika LF UK a UNB

O našej klinike

Chirurgické oddelenie nemocnice Ružinov sa v roku 2006 pretransformovalo na IV. Chirurgickú kliniku LF UK a UNB. Klinika, na ktorej aktuálne pracuje 22 lekárov, z toho 4 v špecializačnej príprave, poskytuje na 60 lôžkach, v rátane 8 lôžok na JIS rozsiahlu urgentnú, neodkladnú aj plánovanú zdravotnícku starostlivosť. Súčasťou kliniky je aj chirurgická ambulancia (všeobecná chirurgická, onkochirurgická, cievna, koloproktologická).

Klinika zabezpečuje špecializovanú starostlivosť v oblasti gastroenterochirurgie, vrátane onkologických a miniinvazívnych operácií (diagnostika a liečba ochorení žalúdka, tenkého a hrubého čreva vrátane konečníka, ochorenia žlčníka, žlčových ciest, pankreasu, pečene a sleziny), operačná liečba v oblasti endokrinochirurgie, operačná liečba hernií, diagnostika a liečba ochorení cievneho systému v oblasti dutiny brušnej a končatín, vrátane starostlivosti o pacientov s cievnymi komplikáciami diabetes mellitus a na JIS starostlivosť o kriticky chorých chirurgických pacientov.

Zamestnanci kliniky

MUDr. Arpád Panyko, PhD.

Univerzita Komenského v Bratislave, Lekárska fakulta, IV. chirurgická klinika
odborný asistent

MUDr. Alexander Mayer, PhD., MHA, MPH

Univerzita Komenského v Bratislave, Lekárska fakulta, IV. chirurgická klinika
odborný asistent

MUDr. Peter Kašša

Univerzita Komenského v Bratislave, Lekárska fakulta, IV. chirurgická klinika
asistent vysokej školy, univerzity

MUDr. Martin Dubovský, PhD.

Univerzita Komenského v Bratislave, Lekárska fakulta, IV. chirurgická klinika
odborný asistent
[1]

VEDECKO - VÝSKUMNÁ ČINNOSŤ

Ťažiskovými výskumnými témami, ktorými sa na našej klinike zaoberáme sú hlavne onkologická chirurgia hrubého čreva, implementácia princípov ERAS protokolu, chirurgická liečba Crohnovej choroby, liečba akútnej pankreatitídy, využitie NPWT v chirurgií. Participujeme na nižšie uvedených štúdiách: 

1, WATERLAND (Normal Saline Versus Lactated Ringer's Solution for Acute Pancreatitis Resuscitation) (2023-2026) - medzinárodná, multicentrická prospektívna intervenčná štúdia o význame infúznej liečby pri akútnych pankreatitídach. Aktuálne schválená etickou komisiou, prebieha nábor pacientov. V spolupráci s Hospital General Universitario z Alicante, Španielsko.

2, CASCADE (CArdiovaSCulAr outcomes after abDominal surgEry) – medzinárodná, multicentrická, observačná prospektívna štúdia o pooperačných kardiovaskulárnych komplikáciách po brušných operáciach. Aktuálne vo fáze analýzy dát.

3, Pancreatitis - Microbiome As Predictor of Severity (P-MAPS) (2022) – medzinárodná prospektívna translačná štúdia v spolupráci s Gastroenterologickým oddelením UMC v Göttingene, o prognostickom význame orálneho a análneho mikrobiómu u pacientov s akútnou pankreatitídou. Aktuálne prebieha DNA analýza odobratých vzoriek a štatistické hodnotenie, prvé výsledky budú prezentované na stretnutí DPC (German Pancreatic Club).

4, Team Dynamics Initiative - v spolupráci s World Society of Emergency Surgery skúmanie relevantnosti a implementácie „non-technical“ zručností a aktuálnych etických otázok v rámci akútnej chirurgie.

5, MANCTRA-1 - coMpliAnce with evideNce-based cliniCal guidelines in the managemenT of acute biliaRy pancreAtitis (2022) - multicentrická prospektívna kohortová štúdia ohľadom manažmentu komplikácií akútnych biliárnych pankreatitíd.

6, GOODBYE HARTMANN – AFTER 100 YEARS HARTMANN'S PROCEDURE IS GOING TO BE ABANDONED? (2022) - multicentrická prospektívna observačná kohortová štúdia. Aktuálne prebieha analýza výsledkov.  

7, Projekty COVIDSurg (2020-2022)- medzinárodné, multicentrické observačné prospektívne štúdie o vplyve pandémie COVID-19 na elektívnu aj akútnu chirurgickú starostlivosť.

8, COMPASS study - Management of COMPlicAted intra-abdominal collectionS after colorectal Surgery (2019-2020) – medzinárodná, multicentrická, observačná kohortová štúdia o možných intraabdominálnych komplikáciách v kolorektálnej chirurgii.

9, IMAGINE (Ileus Management International) (2019) -medzinárodná, observačná kohortová štúdia so zameraním na pooperačný ileus v kolorektálnej chirurgii.

 

CERTIFIKOVANÉ CENTRUM PRE APLIKÁCIU ALOFISEL

IV. Chirurgická klinika v roku 2022 prešla úspešne certifikačným procesom na aplikáciu mezenchymálnych kmeňových buniek v liečbe perianálnej choroby u pacientov s morbus Crohn.

 

GRANTOVÁ ČINNOSŤ

IV. Chirurgická klinika spolupracuje s Katedrou farmakognózie a botaniky Farmaceutickej fakulty UK.  Ako spoluriešitelia aktuálne participujeme na grantovom projekte Vedeckej grantovej agentúry  Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu SR a Slovenskej akadémie vied: VEGA 1/0284/20"

 

 

PEDAGOGICKÁ ČINNOSŤ

Na IV. Chirurgickej klinike LFUK a UNB prebieha výučba v rámci predmetov Chirurgická propedeutika a Chirurgia pre študijné odbory Všeobecné lekárstvo a General medicine, 3. ročník, 4. ročník a 6. ročník. Ťažiskom je praktická výučba formou stáží realizovaných priamo na klinike, naši pedagógovia participujú aj na výučbe v Simulačnom centre na Moskovskej ul.

V rámci prednáškovej činnosti participujeme na prednáškach pre študentov 3. ročníka témou Úrazy hrudníka a na predštátnicovej príprave študentov 6. ročníka seminárnymi témami: Chirurgia tenkého hrubého čreva a konečníka, Chirurgické ochorenia pľúc a poranenia hrudníka.

Na našom pracovisku prebieha vedenie diplomových prác.

POSTGRADUÁLNE VZDELÁVANIE

V roku 2023 MUDr. Dubovský a MUDr. Panyko úspešne obhájili dizertačné práce k titulu PhD. s témami Vplyv pandémie ochorenia COVID 19 na chirurgickú liečbu a Chirurgická liečba akútnych divertikulitíd, význam prognostických faktorov.

 

 

 

Stáže - Praktická výučba

 

Študenti sa prihlásia o 7:00 (6.roč VL) resp 8:30 ( 3.roč VL a 4.roč VL) na sekretariáte pripravení na stáž - prezlečení v bielom nemocničnom oblečení, prezutí, označení ISIC kartou.

Osobné veci - ruksaky, kufre a iné je nevyhnutné nechať v šatni.

Študent sa vopred teoreticky pripraví na tému stáže podľa rozvrhu.

Rozvrh stáží sa nachádza v dokumentoch nižšie (v časti Výučba).

 

Stáže medikov na  Ústave simulačného vzdelávania začínajú vždy o 9:00hod

Priestory pre chirurgické simulácie sa nachádzajú v označenom vchode zo Záhradníckej (medzi Sasinkovou a Moskovskou).

 

Nahrádzanie stáží - ak sa študent nedostaví na stáž alebo príde na stáže nepripravený, má možnosť jej náhrady v závere výučbovej časti semestra. Nahrádzanie stáží si musí študent vopred dohodnúť prostredníctvom sekretariátu kliniky. 

Štátna skúška, praktická časť, 6.VL

Študenti počas prípravy na Štátnu skúšku absolvujú na našej klinike stáž v trvaní 1 týždeň (podľa rozvrhu pre 6. ročník). 

V rámci výučbového týždňa bude každému študentovi pridelený pacient , ktorého vyšetrí a spracuje kompletný protokol  vyšetrenia pacienta písomne na PC. Vytlačený finálny materiál donesie a odprezentuje vyučujúcemu koncom výučbového týždňa. Tlačivo nájdete nižšie v časti štátne skúšky.

Deň pred teoretickou štátnou skúškou sa na našej klinike koná prezenčnou formou praktická časť štátnej skúšky, na ktorú si študent prinesie počas stáží vypracované a vytlačené vyšetrenie pacienta. Súčasťou praktickej skúšky bude aj popis RTG snímky a obväzová technika.
 

Pre vykonanie praktickej skúšky je potrebné dostaviť sa o 8:00hod v nemocničnom oblečení a prezuvkách, každý študent musí byť označený ISIC kartou.

LETNÁ PRAX - Na našom pracovisku môžu študenti po skončení výučbovej časti letného semestra absolvovať prax. Nakoľko je počet miest limitovaný je nevyhnutné vopred sa na konkrétny termín prihlásiť cestou sekretariátu.

Výučba - odporúčaná literatúra

 

Odporúčaná literatúra:

Breza, J a kol.: Princípy chirurgie, Slovak Academic Press, 2016, 4.diel série

Cameron, J.: Current Surgical Therapy. 8th ed. London: Churchill Livingstone, 2004,

Coran G. Arnold at all.: Pediatric Surgery, Vol. 1, 2, Elsevier 2012,

Černý, J. (ed.): Chirurgia tráviacej rúry. 4 zv. Martin: Osveta, 1988

Černý, J. (ed.): Špeciálna chirurgia 2. Chirurgia brušných orgánov a retroperitonea, Martin: Osveta, 1992

Černý, J. (ed.): Špeciálna chirurgia. 4 zv. Martin: Osveta, 1988-1995.

Durdík, Š.: Vybrané kapitoly z onkologickej chirurgie. Bratislava: WillArt, 2009, 304s.

Ferko, A., Vobořil, Z. (ed.): Chirurgie v kostce. Praha: Grada, 2002. 596 s.

Haruštiak, S. a kol.: Princípy chirugie, Slovak Academic Press, 2010, 2.diel série

Huťan M. a kol.:Základy všeobecnej a špeciálnej chirurgie. Bratislava  UK2012 (198 s.)

 

Kaušitz, J. a kol.: Onkológia. VEDA, 663 s.

Kaušitz, J. a kol.: Špeciálna onkológia. Solen, 2020 692 s.

Kirk, R.M.: General Surgical Operations. 5th ed. London: Churchill Livingstone, 2006

Marek, V., Durdík, Š.: Akútna apendicitída – Včasná diagnostika a predoperačná rozvaha, 2021, 120s.

Olejník, J. (ed.): Perioperačný manuál chirurga. Bratislava: Ebner, 2002, 388 s.

Olejník, J. (ed.): Akútna pankreatitída. Bratislava: Ebner, 2002, 68 s.

Pechan, J.: Princípy chirurgie, PRIMA –PRINT, 2013, 3.diel série

Pokorný V. a kol.: Traumatológie. 1.vyd. 2012 Praha Triton (307 st.)

Sabiston Textbook of Surgery 20th Edition, Elsevier 2016

Siman, J. a kol.:  Princípy chirurgie, Slovak Academic Press, 2007, 1.diel série

Šimko, P. a kol.: Princípy chirurgie, PRIMA –PRINT, 2019, 5.diel série A

Šimko, P. a kol.: Princípy chirurgie, PRIMA –PRINT, 2019, 5.diel série B

Škultéty, J. : Špeciálna chirurgia I.,  Univerzita Komenského v Bratislave, 2014

Štencl, J., Holéczy, P.: Základné laparoskopické operácie v chirurgii. Martin: Osveta, 2001. 131 s.

Vidiščák, M. a kol.: Novorodenecká chirurgia I, M-Servis 2008

Vrtík, L. a kol.: Základy chirurgie, Univerzita Komenského v Bratislave, 2019

Way, L.W. (ed.): Současná chirurgická diagnostika a léčba. Praha: Grada, 2000, 1660 s.

Zacharias Zachariou: Pediatric Surgery Digest, Springer 2009

Zeman M., Krška Z. a kolektív: Chirurgická propedeutika tretie doplnené a prepracované vydanie 2013, Praha Grada 2013 (512 strán)