Klinika popálenín a rekonštrukčnej chirurgie LF UK a UNB

Klinika popálenín a rekonštrukčnej chirurgie je vysokošpecializované pracovisko zamerané na liečenie popálenín, poranení a defektov kože a mäkkých tkanív rôzneho pôvodu – vrodených, akútnych aj chronických. Klinika vykonáva aj rekonštrukčné operácie jaziev po popáleninách, úrazoch, rozsiahlych stratách kože a mäkkých tkanív a rozsiahlych dekubitov indikovaných na operačné liečenie. Klinika disponuje vlastnou jednotkou intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti.

Súčasťou kliniky je Centrálna tkanivová banka (CTB) – tkanivové zariadenie, ktoré zabezpečuje odbery, spracovanie, uschovanie, balenie, uskladnenie a distribúciu tkanív a buniek pre účely transplantácie. V banke sa pripravujú transplantáty ľudskej a zvieracej kože, plodových obalov, kostí, šliach, srdcových chlopní a ciev. V banke funguje aj kultivačné laboratórium pre in vitro kultivácie buniek ľudského pôvodu pre účely transplantácie.

Klinika zabezpečuje pregraduálnu výuku študentov lekárskej fakulty UK a postgraduálnu výuku pre lekárov v príprave na špecializáciu z plastickej chirurgie, úrazovej chirurgie a urgentnej medicíny.

Výnosom Ministerstva zdravotníctva SR bolo v roku 2012 na klinike zriadené Národné centrum pre liečenie rán.

Zamestnanci

ADC Clinical experience with the use of negative pressure wound therapy combined with a silver-impregnated dressing in mixed wounds: A retrospective study of 50 cases / P. Bukovčan ... [et al.]
In: Wounds - a Compendium of Clinical Research and Practice. - Vol. 28, No. 8 (2016), s. 255-263
ADM Mesenchymal stem cells for chronic wounds therapy / P. Záhorec ... [et al.]
In: Cell and Tissue Banking. - Vol. 16, No. 1 (2015), s. 19-26
ADN Súčasné možnosti využitia somatických kmeňových buniek v humánnej medicíne / M. Boháč ... [et al.]
In: Lekársky obzor. - Roč. 63, č. 3 (2014), s. 104-109
AED Súčasný pohľad na liečbu chronických rán pomocou mezenchymálnych kmeňových buniek / P. Záhorec ... [et al.]
In: Biomedicínsky výskum 1. [elektronický zdroj]. - ISBN 978-80-971370-0-7. - Bratislava : Mamma Feminina, 2013. - S. 35-38 [CD-ROM]
AFD Možnosti využitia mezenchymálnych kmeňových buniek z tukového tkaniva v liečbe popáleninových jaziev / Peter Záhorec
In: Zborník vedeckých prác študentov a doktorandov Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave. - ISBN 978-80-223-3848-6. - Bratislava : Univerzita Komenského, 2015. - S. 209-212
AFG Možnosti využitia mezenchymálnych kmeňových buniek z tukového tkaniva v liečbe popáleninových jaziev / P. Záhorec ... [et al.]
In: 20. výroční konference České společnosti popáleninové medicíny ČLS JEP. - ISBN 978-80-210-7875-8. - Brno : Masarykova univerzita, 2015. - S. 51
DAI Možnosti využitia mezenchymálnych kmeňových buniek z tukového tkaniva v liečbe popáleninových jaziev / Peter Záhorec ; školiteľ Ján Koller
Bratislava : [s.n.], 2015

Ambulantná starostlivosť

Klinická ambulancia KPaRCh sa nachádza na prízemí nemocničnej polikliniky (v priestoroch bývalej budovy riaditeľstva Nemocnice Ružinov) - č. dverí 1074A.
V rámci ambbulantnej starostlivosti sú pacientom poskytované tieto služby:

- Ošetrenie a preväzy malých popálenín určených pre ambulantné liečenie z rajónu
- Následná starostlivosť a sledovanie pacientov po rozsiahlych a hlbokých popáleninách s trvalými následkami
- Sledovanie pacientov s trvalými následkami po úrazoch kože a mäkkých tkanív
- Konziliárna služba pre všetky druhy popálenín a ich trvalé následky
- Konziliárna služba pre trvalé následky iných úrazov kože a mäkkých tkanív
- Konziliárna služba pre chronické a dlhodobo sa nehojace rany rôzneho pôvodu
- Národné centrum pre liečenie rán poskytuje špecializované odborné a konziliárne služby pre akútne a chronické rany rôzneho pôvodu pre celé Slovensko.

Ústavná starostlivosť

- Rozsiahle popáleniny, omrzliny a poleptania dospelých a detí – resuscitačná a intenzívna liečba, operačné výkony

- Rozsiahle straty kože a mäkkých tkanív vrodené, poúrazové, po infekciách
- Nehojace sa chronické rany rôzneho pôvodu

- Rozsiahle preležaniny (dekubity) indikované na operačné riešenie

- Rekonštrukčné operácie jaziev po popálení a následkov úrazov so stratami kože a mäkkých tkanív

- Biologická liečba rán a defektov pomocou dočasných biologických náhrad kože a in vitro kultivovaných augológnych buniek

Centrálna tkanivová banka

Pripravuje a distribuuje pre poskytovateľov nasledujúce produkty:

- xenogénne dermoepidermálne transplantáty kože kryokonzervované
- alogénne dermoepidermálne kožné transplantáty kryokonzervované
- srdcové chlopne (konduity) aortálne a pulmonálne
- krykonzervované alogénne hlavice stehenných kostí
- kryokonzervované amnion na prekrytie defektov kože a pre oftalmológiu
- in vitro kultivácie ľudských buniek pre autológne použitie – keratinocyty, fibroblasty
- in vitro kultivácie autológnych limbálnych buniek rohovky na biologickom nosiči (amnion)

Okrem prípravy produktov sa zamestnanci CTB venujú riešeniu vedecko výskumných úloh a tiež participujú na vzdelávacom procese.

Pedagogická činnosť - informácie pre študentov

Pre absolvovanie stáže je potrebné, aby sa študenti 3. ročníka dostavili najneskôr 8:00 hod a študenti 6. ročníka dostavili najneskôr 7:15 hod do knižnice KPaRCh. Je nevyhnutné, aby si každý študent priniesol prezuvky, ktoré nepoužíva v exteriéroch a biele oblečenie na prezlečenie. Študenti, ktorí prídu neskoro resp. si nedonesú prezuvky alebo z iného dôvodu neabsolvujú stáž, budú si ju môcť nahradiť. Termín náhradných stáži je potrebné dohodnúť si aspoň 1 deň vopred na sekretariáte kliniky.

PREGRADUÁLNE ŠTÚDIUM

Odbor všeobecné lekárstvo, 3.ročník:

Prednáška v rámci predmetu Chirurgická propedeutika

v letnom semestri, termín podľa rozvrhu

Stáž v rámci predmetu Chirurgická propedeutika

Počas stáže sú študenti zaintegrovaní do diagnosticko - liečebného procesu. Oboznámia sa s anamnézou pacientov, prakticky im je vysvetlená klasifikácia popálenín a demonštrovaná ich konzervatívna a chirurgická liečba. Praktická výučba sa realizuje v operačnom trakte KPaRCh, na JIRS, oddelení, príp. klinickej ambulancií.

Vyžadované teoretické vedomosti:

anatómia a fyziológia kože, definícia, etiológia a patogenéza popálenín, klasifikácia popálenín podľa hĺbky a rozsahu

Sylabus stáže:

konzervatívna liečba popálenín a rán rôznej etiológie

chirurgická liečba popálenín III.st.

rekonštrukčná chirurgia jaziev po popálení a rán rôznej etiológie

manažment kriticky popáleného pacienta na JIRS

Odbor všeobecné lekárstvo, 6.ročník:

Predmet štátnej skúšky: Chirurgia - predštátnicová stáž

Výučba začína ranným sedením o 7:30 hod a pokračuje integráciou študentov do diagnosticko-terapeutického procesu. Študentom bude demonštrovaná konzervatívna a chirurgická liečba popálenín a rán rôznej etiológie. Praktická výučba sa realizuje v operačnom trakte KPaRCh, na JIRS, oddelení, príp. klinickej ambulancií.

Vyžadované teoretické vedomosti:

anatómia a fyziológia kože, definícia, etiológia a patogenéza popálenín, patofyziológia popáleninového šoku, klasifikácia popálenín podľa všetkých klasifikačných faktorov, princípy lokálnej liečby rán

Sylabus stáže:

konzervatívna liečba popálenín a rán rôznej etiológie

chirurgická liečba popálenín III.st.

chirurgická liečba chronických rán a defektov

rekonštrukčná chirurgia jaziev po popálení a rán rôznej etiológie

tekutinová resuscitácia a prevencia popáleninového šoku

manažment kriticky popáleného pacienta na JIRS

PREDMET ŠTÁTNEJ SKÚŠKY CHIRURGIA

rozsah a termíny podľa rozvrhu

Učebné texty:

Hojenie rán

Praktické návody pre diagnostiku a liečenie popálenín